第一情报 ---生物与医药

药物经济学评价的应用和国内外发展现状(二):国外应用与发展现状

供稿人:盛阳  供稿时间:2018-5-31   关键字:药物经济学  医疗策略制定  

随着医疗技术的飞速发展和患者对医疗服务需求的增加,各国卫生费用在近几十年里增长迅速,给患者、社会和国家带来了沉重的负担。例如,2014年美国的卫生总费用约占国内生产总值的17%,日本约10%,大部分欧洲国家约为7%-12%。

作为医疗资源配置的有效方法,药物经济学评价已被上述国家等用于医疗策略制定的各个领域:

1. 药品定价管制。对药品价格的控制结果将直接影响到卫生费用总量,药品价格的下降将直接带来整体卫生费用的下降。在加拿大,新上市的产品不得高于同类等效药品的价格。

2. 报销目录调整。澳大利亚、加拿大、荷兰等国将药物经济学证据与药物临床有效性、安全性、产品质量等放在一起综合评估,作为药品能否获得报销的必要条件。如果制药企业能够提供药物经济学评价证据来说明其生产的产品比已在报销目录上的产品更具有成本效果优势,就可以增补进入报销目录。

3. 用药目录规范。以英国为例,健康与护理研究所(NICE)制定临床指南时极其重视药品的临床和药物经济学两方面的循证医学证据。

4. 公共卫生资源配置。如美国卫生署(NIH)公布的评估指南提供了所有卫生干预的成本效果分析指导文件,目的是便于指导预防干预等方法的比较。

5. 指导市场策略。全球大型的制药公司在总部和主要国家均设有药物经济学部门,为公司的新药研究、市场开发及医保策略制定等提供智力支持。

为保证药物经济学方法的一致性和结果的可靠性,自1993年澳大利亚制定首个药物经济学指南以来,英国、美国、德国、意大利、西班牙等20多个国家也相继制定了各自的药物经济学评价指南,用以规范药物经济学的发展。亚洲地区,日本、韩国、泰国等国也制定了相应的评估指南。

1995年,国际药物经济学和结果研究协会(ISPOR)成立,其宗旨是促进药物经济学和结果研究的发展,为医疗保健决策者提供有价值的信息,从而提高医疗保健的效率、效益与公平性。国际药物经济学和结果研究协会的成员超过8000人,来自115个国家和地区。这些成员来自不同的工作领域:约50%从事学术研究,12%来自政府部门、卫生技术分析部门与医院,38%来自制药、生物技术与医疗器械行业。目前,北美地区和欧洲地区的ISPOR分会每年举办一次年会,亚太地区和南美地区每两年举行一次年会。许多国家和地区成立了自己的药物经济学学会和评价委员会,致力于指导和评价本地区的药物经济学研究。

 

参考文献:

1. 杨莉:国外药物经济学评价应用现状与发展趋势. 中国执业药师,2008,5(8): 31-34.

2. ISPOR website. https://www.ispor.org/about-ispor-chinese.asp

 


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