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近年全球重大疫情——冠状病毒“三姐妹”

供稿人:杨四娟  供稿时间:2020-4-19   关键字:冠状病毒  SARS-CoV  MERS-CoV  SARS-CoV-2  肺炎  

  2019年12月,一场突如其来的疫情打破了辞旧迎新的静好岁月,迫使全国人民踏上了万众一心的抗疫之路,然而新型冠状病毒来势汹汹,短短数月便使得我国超过8万人染上新型肺炎。而在我国即将取得抗疫胜利的同时,“新冠”病毒却开启了“全球旅行”,看样子,“新冠”病毒是想横扫全球的节奏?今天,我们就一起捋一捋,“新冠”病毒家族还有哪些兄弟姐妹。

 1、“非典”病毒SARS-CoV

    说起SARS,大家可能并不陌生,但在2003年以前,人们并没有把冠状病毒放在眼里。2003年,由非典SARS病毒引起的肺炎在我国爆发,由于最初医生们找不到引起疾病的病因,就给它起了一个“非典型肺炎”的名字。后来在我国传染病法中将其称之为“传染性非典型肺炎”( 简称非典 )。最后,经过全球13个实验室的检查,终于发现了导致非典的“元凶”是一种以前从未在人类身上发现的变异冠状病毒感染所致。2003年3月世界卫生组织(World Health Organization,WHO)将该疾病命名为“严重急性呼吸综合征”(severe acute respiratory syndrome, SARS),病毒学家将引起该疾病的病毒命名为SARS-Cov。

    根据统计数据,由SARS病毒引起的非典型肺炎共造成8422人患病,919例死亡,我国内地累计报告非典型肺炎临床诊断病例5327例。2003年之后,SARS病毒未重新爆发。

 2、中东呼吸综合征冠状病毒MERS-CoV

    听到MERS病毒,很多人可能不明所以,但是说起中东呼吸综合征,应该就有所耳闻。2012年6月,一位60岁的沙特阿拉伯人在荷兰因急性呼吸道感染合并肾衰竭死亡,其临床表现很像2003年暴发的“非典”。3个月后,又有一名曾去过沙特旅游的卡塔尔人患了同样的病。医生们从这两位病人体内分离到一种新型的冠状病毒。2013 年5月23日,WHO根据这种疾病起源于中东地区,将其命名为“中东呼吸综合征”,国际病毒分类委员会(International Committee on Taxonomy of Viruses, ICTV)将这种新发现的冠状病毒命名为“中东呼吸综合征症状病毒”(Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus,MERS-Cov)。

    中东呼吸综合征自2012年爆发,截至2019年11月底,全球共报告2494例经实验室确诊的中东呼吸综合征(MERS)病例,包括858例相关死亡病例(病死率:34.4%),其中大部分病例来自沙特阿拉伯(2102例,包括780例相关死亡,病死率为37.1%。

 

图1 2012-2019年中东呼吸综合征爆发趋势

资料来源:WHO

3、“新冠”病毒SARS-CoV-2

    SARS-CoV-2即为目前正在全球疯传的“新型冠状病毒”,由于先前无正式命名,WHO宣布 “2019-nCoV”为其暂时名称,正式命名需要等ICTV决定,因此此前关于该病毒的研究和报道中均使用了该名称。2020年2月12日,ICTV宣布新型冠状病毒的正式分类名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2),WHO同日宣布,由这一病毒导致的疾病命名为COVID-19。

    根据WHO最新公开数据显示,截至2020年3月11日16:00时(CET),全球累计确诊病例达到超过118383万个,死亡人数达到4292例,涉及114个国家及地区。除中国外,意大利形势最为严峻,目前意大利确诊病例达到10149例,死亡631例。全球所有国家中,意大利、伊朗、韩国等国疫情规模位最大,伊朗确诊8042例,韩国确诊7755例,分别位列第三、第四。

图2新型冠状病毒(COVID-19)全球疫情分布(截至2020年3月11日)

数据来源:WHO,上海科学技术情报研究所搜集整理

   冠状病毒是一类形似“皇冠”的病毒,因此其命名中一部分也取自其形状,图3、4、5分别为SARS-CoV、MERS-CoV和SARS-CoV-2病毒放大后的形态。该类病毒能够引起急性呼吸道传染病,主要传播方式为飞沫传播,此外,接触患者体液也有可能造成感染。此类病毒传染性强,且起初由于其表现的症状与感冒类似而往往被当作感冒或流感而不被重视,延误治疗的同时容易造成疫情扩大。

图3显微镜下SARS-CoV            图4电镜下MERS-CoV         图5经渲染的SARS-CoV-2照片

图片来源:福建数字科技馆

    毫无疑问,新型冠状病毒是冠状病毒“三姐妹”中杀伤力最强的病毒,并不是指其致死率高。从目前三种病毒感染造成的致病和感染情况看,2019年爆发的新型肺炎是规模最大的,但致死率却是最低的,全球平均致死率约为3.6%,而中东呼吸综合征的致死率最高,达到34.4%。当然,除病毒强弱之外,致死率还与肺炎发现时间早晚,后期治疗干预等存在很大关系,因此不同国家和地区的致死率数据存在很大差异。

表1 SARS、MERS、SARS-2病毒疫情对比

数据来源:WHO及公开资料,上海科学技术情报研究所搜集整理(截至2020年3月11日)

   虽然目前COVID-19在我国得到了有效控制,然而国外情况却不容乐观,病毒依然在全球疯传,感染人数不断扩大,且由于检测条件或其他条件限制,部分国家无法提供确切感染人数,实际感染和死亡人数可能远高于统计数据。

 

参考文献:

1、https://www.who.int/

2、蔡晧东.引发全球疫情的8大病毒.名医坐堂.2016,2:14-16

3、福建数字科技馆.http://www.fjdstm.com/zxdt/kxcs/202002/t20200216_27681.htm

 


 

 

 

 


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