病原体管理与流行病防范应引起全球性关注

新冠以来，各种病原体管理及流行病的防范成为各国关注的重点。

一、探讨用于防范流行病的病原体原型

据美国国家过敏和传染病研究所(NIAID）官网消息，《传染病杂志》（Journal of Infectious Diseases）在10月19日的增刊特别刊载了9篇文章，作为美国国家过敏和传染病研究所主办的大流行病防范研讨会的摘要。该增刊由美国国家过敏和传染病研究所赞助，刊载了有关已知具有高度流行潜力的10个病毒科的文章。副刊的最后是美国国家过敏和传染病研究所工作人员对“未来道路”的评论。

这10个病毒家族中的许多病毒都还没有获得用于人类的疫苗或治疗方法的许可或正处于开发阶段。与其面对针对单个病毒开发医疗对策的艰巨任务，一种策略是使用“原型病原体”方法——在 SARS-CoV-2大流行期间，这种方法在快速开发疫苗方面取得了成功。这种方法描述了病毒家族中“代表性”病毒的特征，以便获得的知识（包括医疗对策策略）可以迅速应用于同一家族中的其他病毒。美国国家过敏和传染病研究所大流行病防范研讨会有几个目标，包括描述原型病原体方法、选择未来研究的原型病原体，以及确定所选病毒科内的知识差距。下面列出了正在考虑研究的引起大流行的病毒科中的原型病毒。这些原型病毒的分布范围遍及全球，包括沙粒病毒科（Arenaviridae）、布尼亚病毒目（Bunyavirales）、副粘病毒科（Paramyxoviridae）、黄病毒科（Flaviviridae）、披膜病毒科（Togaviridae）、小核糖核酸病毒科（Picornaviridae）和丝状病毒科（Filoviridae）等。

二、建立生物监测体系，进行病原体早期预警

2022年12月，美国战略风险委员会（Council on Strategic Risks，CSR）发布《病原体早期预警：进展报告与前进之路》（Pathogen Early Warning: A Progress Report & Path Forward）。

该报告旨在更新公众对当代生物监测和病原体预警能力的理解，并试图概述建立有效预警系统所需的结构和技术工具。CSR的目标是为理解生物监测现状提供背景，同时也强调自2021年以来的显著变化，包括：美国主要政策的推出，包括更新《国家生物防御战略和实施指南》，对《美国大流行病预防计划》的首次年度审查，以及美国国防部（DoD）高度期待的、预计在2023年初进行的首次生物防御态势审查；美国疾病控制与预防中心（CDC）预测和暴发分析中心的启动。该中心确定了其在美国病原体预警领域的作用，并在积极建设其团队和能力；在中亚、非洲、拉丁美洲、东亚和中东地区加强有效生物监测和预警能力的国际努力不断增加；世卫组织和七国集团等国际组织就生物威胁的未来和建立强大全球预警系统的需要，加强了对话。尽管已有上述进步案例，但美国和世界各地的预警系统仍然远远不够全面。

三、管理世界上最危险病原体之风险

Science官网2023年10月19日发布的观点文章指出，越来越多的人在越来越多的地方研究世界上最危险的病原体。这项工作有助于防范未来流行病，但也并非没有危险。病原体可能从研究设施中逃逸，因此各国必须评估潜在危害，并制定管理风险的程序。但这样做还不够。

2023年，“全球生物实验室计划”（Global Biolabs initiative）发布了一份报告，追踪最高封闭性实验室的发展情况。当实验室人员、更广泛的社区或环境面临极高的风险时，这些设施提供了极高水平的保护。报告显示，2000年，全世界只有13个这样的实验室。正在运行、在建或规划中的实验室数量稳步上升：2021年将达到23个国家的59个实验室，2023年将达到27个国家的69个实验室。在实验室蓬勃发展的同时，安全和安保却没有得到充分加强。 

在国际层面，已经有了帮助防止最高封闭性实验室造成危害的指南，包括世界卫生组织关于实验室生物安全（2020年）和负责任行为（2022年）的指南，以及世界动物卫生组织关于实验室生物安全和生物安保（2023年）以及负责任行为（2019年）的指南。然而，遵守这些指南仍然是自愿行为，跟上技术发展的步伐仍然是一项挑战。需要更强大的证据基础来评估风险和应对措施的有效性。例如，2022年白宫实验室生物风险科学与技术路线图需要向前推进，特别是关于创建全球分布式研究议程的建议。

有必要建立一个全球性组织，如国际生物安保和生物安全科学倡议，该倡议主要聚焦生物技术带来的新风险，它可以帮助“降低”工具开发和应用的风险，并有助于将政策、学术和公共部门聚集在一起。在国家层面，每个拥有最高封闭性实验室的国家都必须制定相关的规章制度。应明确哪些研究可以（和不可以）进行，由谁负责，以及应遵循哪些标准。每个拥有此类实验室的国家都需要制定计划，防止意外事故和蓄意伤害。

参考文献：

1、https://www.niaid.nih.gov/news-events/scientists-discuss-prototype-pathogens-pandemic-preparedness?utm_campaign=+58110214&utm_content=&utm_medium=email&utm_source=govdelivery&utm_term=

2、https://councilonstrategicrisks.org/analysis/reports/pathogen-early-warning-a-progress-report-path-forward/

3、https://www.science.org/doi/10.1126/science.adl3600