新加坡卫生部推出“健康SG”计划

一、“健康SG”计划的提出背景

2022年6月，新加坡副总理兼财政部长黄循财宣布推出“新加坡携手前进”运动。在这个运动下，新加坡第四代领导团队将同国人共同探讨和更新新加坡的社会契约，同时为新加坡的未来10年及之后制定蓝图。此项运动涉及的领域包括经济、医疗、住房、教育、可持续发展更等多方面。其中，在医疗领域，卫生部计划推出全国保健健康策略——“健康SG”（Healthier SG）计划，鼓励每个新加坡人固定看同一名全科医生包括做定期检查、商讨一套护理计划，以确保护理的连续性，同时加强预防性的调养和医疗。

新加坡总理李显龙指出，新加坡的抗疫之路能安全顺利地走到今天，有赖于三大要素：坚韧的医疗系统、有效的公共卫生应对措施，以及人民对政府和彼此的高度信任。未来，要保持医疗体系的韧性，关键之一是控制需求。这就意味着新加坡今后会把医疗重心转向基层和预防医疗，尤其是减低人口老龄化和慢性疾病所带来的负担。为响应这一目标，“健康SG”计划应运而生。在公共卫生专家看来，这是一次大规模的医疗改革，是从被动性医疗转换成主动性保健护理，这也意味着从长远来说将帮助人们调理身体，老年时将减少病痛。

二、“健康SG”计划的主要内容

1. 优先鼓励60岁以上公众参与

60岁及以上的公众最早可在2023年年底加入计划并选择固定的全科医生管理健康。卫生部预计下来两年内也会将计划扩大至40至59岁的民众，之后再推广至其他年龄层。

该计划参与步骤共四步：一是报名参加：公众收到卫生部的邀约短信后，可打开HealthHub应用选择一家全科诊所或综合诊疗所，并与诊所安排首次免费问诊；二是首次健康问诊：公众可以和医生讨论健康目标和病史，一起制定个人化的保健护理计划；三是为自己的健康负责：公众需遵循HeartHub应用内的保健护理计划，参加社区生活，保持健康活跃的生活质量，以及利用健康365应用监督运动量；最后是复诊：公众可与全科医生讨论保健护理计划的进展，医生也可能通过线上方式关心进展。

2. 加入健康SG可享有一系列好处

健康SG不是强制的，但有不少好处。公众可选择住家或公司附近、之前熟悉的、或雇主指定医生名单内的诊所。加入计划的首两年，居民能更换诊所四次，之后每年最多更换一次。公众在参加全国推荐的体检和接种疫苗时将享有全额津贴，使用保健储蓄来支付慢性疾病的管理也无需承担现金共付款。

卫生部也将推出新社保援助计划（CHAS）津贴层级，在全科诊所治疗慢性病时，如果使用指定名单中的常用药物，价格将与综合诊疗所相似。为了鼓励民众加入和留在计划，民众在完成与全科医生的首次咨询后，也能在保健促进局的积分制度下累计保健积分，用以兑换购物和交通礼券。没有加入健康SG计划的公众仍能在目前的安排下继续治疗或管理慢性病。

3. 进一步完善基层医疗护理网络

新加坡卫生部指出，基层医疗护理网络（Primary Care Network）目前有约670家全科诊所参与，这些诊所和综合诊疗所预计会率先为居民提供健康SG计划下的服务。这些全科诊所每为一名居民提供长期的健康SG预防护理，卫生部就会支付那一个居民的服务年费。服务费将根据居民的健康风险情况、需要的护理范围，以及在预防护理或慢性病管理方面取得的进展而定。接下来，卫生部也会继续鼓励更多全科诊所加入基层医疗护理网络，并推出健康SG计划。

4. 医疗集群将与全科医生合作着重预防疾病

新加坡卫生部长王乙康介绍，为配合“健康SG”计划从源头管理慢性病，以各家公共医院为中心的三大医疗集群也要把重心从治病转向预防，每个集群担起区域保健经理的角色照顾各自区域的约150万名居民，并通过共享数据和建立团队护理模式，更好地支援全科医生。它们分别是服务东部居民的新保集团（SingHealth）、西部的新加坡国立大学医学组织（NUHS）以及中北部的国立健保集团（NHG）。

参考文献：

[1] 联合早报.健康SG计划助防控慢性病[EB/OL].[2022-09-22].https://www.zaobao.com/news/singapore/story20220922-1315403

[2] The Straits Times. Healthier SG programme likely to start for those 60 and above from next year[EB/OL].[2022-09-03].https://www.straitstimes.com/singapore/healthier-sg-programme-likely-to-start-for-those-60-and-above-from-next-year