大阪Asmile健康积分计划及其启示

2026年3月，上海市推进“健康积分制”试点管理平台建设，提升居民主动健康管理意识，并将积分机制融入社区健康共同体。在这一背景下，探索国际上成熟的健康积分实践模式，对于完善我国健康管理体系、提升居民参与度具有重要借鉴意义。

1.大阪 Asmile：让健康行为变成积分的创新实践

在日本大阪，有一款面向成年人居民的健康管理应用——大阪健康活力里程 Asmile，正在悄悄改变人们的生活方式。它由大阪府政府推出，核心理念是通过积分激励，让日常健康行为变得有趣、可量化且可持续。

Asmile是一款智能手机应用程序，居民可以通过它记录每天的步数、体重、血压、睡眠情况、早餐摄入情况以及健康知识学习等行为。每完成一项健康行为，就能获得一定积分。这些积分不是虚拟数字，而是可以转化为实际奖励——包括电子货币、便利店礼券，甚至参与每周或每月的抽奖。通过这种方式，大阪府希望居民能把健康行为融入日常生活，而不仅仅是“被动”地应对健康问题。这一方式结合了数字技术、行为经济学和公共卫生理念，为城市健康管理提供了新的探索路径。

Asmile的核心机制包括：（1）行为记录。居民通过手机应用自动或手动记录健康数据，形成个人健康档案。步数、体重变化、健康阅读、参与问卷等行为都能被量化。（2）积分与奖励。当积分达到一定条件时，用户可以参与抽奖或兑换奖励，获得小额现金券、礼品或健康服务优惠。（3）可视化与互动：应用提供图表展示每日、每周的健康行为趋势，并设置步行打卡、健康挑战等互动环节，使健康管理更像“游戏”，增强用户的参与感和持续性。

2.中日健康积分机制对比

近年来，中国多地也开始探索居民健康行为积分制，尝试用数字化和激励机制推动全民健康。如上海计划在16个区推广“健康积分制”，逐步实现每个人全周期健康自主管理。

具体来看，上海健康积分制通常由社区、街道办事处及卫健系统共同推动。居民通过参与日常健康活动累积积分，例如运动锻炼、体重管理、慢性病监测、签约家庭医生、健康知识学习以及社区健康讲座等。这些积分最终可以兑换健身卡、体检服务或其他健康相关奖品。通过积分的形式，居民不仅能看到自己的健康进展，还能在日常生活中获得实际奖励，形成健康行为的正反馈。

可以看到，中日两国都强调用积分激励居民主动参与健康管理，核心理念一致。但在实现方式上存在差异，一是激励设计不同。Asmile倾向将积分与即时奖励、抽奖结合，让健康行为更具有娱乐性和参与感；而上海的积分机制更侧重于兑换服务或健康资源，突出公共卫生管理和长期健康效果。二是数字化与用户体验差异。日本Asmile使用手机应用记录和可视化展示健康行为，使用户能够随时查看数据趋势并参与互动；上海试点多依赖社区平台和人工登记，数字化程度和互动性略低，但更注重社区治理和健康资源整合。三是行为覆盖范围不同。Asmile更侧重日常行为和知识学习的量化，适合所有成年居民；上海积分制除了日常行为，还着重慢病管理、家庭医生签约等健康服务参与，体现了社区公共卫生管理的系统性。

3.启示

从大阪Asmile的实践和上海健康积分试点对比中，我们可以看到一个共同趋势，即积分激励不仅能量化健康行为，更能让居民主动参与健康管理。

一是设计多层次激励机制，提升参与动力。Asmile通过积分抽奖、电子礼券等即时奖励，让居民在参与健康行为的同时获得乐趣和满足感。中国现有积分制度多以服务兑换为主，如果能够增加小额抽奖、阶段性成就奖励或排行榜机制，可进一步提高居民参与热情，让健康管理更像“日常小游戏”，增强长期坚持的动力。

二是优化数字工具与数据体验。Asmile的数字化体验让居民可以直观看到每日、每周的健康行为趋势，并参与步行打卡、健康挑战等互动环节。这种可视化和游戏化设计，有助于强化行为反馈和自我监控意识。中国的健康积分平台可以借鉴这一做法：提升平台操作便捷性和数据展示效果，让居民随时掌握自己的健康状况；将积分系统与健康档案或医疗大数据打通，实现行为数据、健康数据和服务资源的融合。

三是强化社区联动，覆盖不同人群。上海健康积分试点已经体现了社区治理的作用，但针对不同年龄层、慢性病人群或特殊健康需求人群，积分激励的设计仍可更精细化。建议：针对老年人、慢性病患者制定个性化积分任务和奖励机制；将健康积分融入社区活动、文化娱乐等多样场景，形成全生命周期、全方位的健康生态链。

四是健康教育与政策引导结合。积分制度的核心目的在于行为改变而非积分本身。因此，在推动居民参与的同时，应加强健康教育和风险意识宣传：在积分任务中融入健康知识学习，让居民在积累积分的过程中了解健康生活方式和慢病防控知识；通过社区宣讲、线上科普和政策推广，增强居民对健康行为价值的认同，提升健康管理的自觉性和可持续性。

参考文献：

[1]关于大阪健康活力里程 Asmile.大阪府.[EB/OL].2026-04-01.https://www.pref.osaka.lg.jp/o100080/kokuho/platform/asmile.html.

[2]上海市卫生健康委员会关于印发《2026年上海市基层卫生健康工作要点》的通知.上海市卫生健康委员会.[EB/OL].2026-03-11.https://wsjkw.sh.gov.cn/jcws2/20260311/31bd524828d64062a65d9846d3c6b58e.html.